赵永军医生的科普号

直播时间：2021年03月11日19:57主讲人：赵永军主治医师武警特色医学中心骨科

直播时间：2021年03月04日20:00主讲人：赵永军主治医师武警特色医学中心骨科

直播时间：2021年02月24日19:58主讲人：赵永军主治医师武警特色医学中心骨科

直播时间：2020年11月15日19:59主讲人：赵永军主治医师武警特色医学中心骨科

踝关节扭伤包括 距腓前后韧带 跟腓韧带损伤（外侧），三角韧带损伤（内侧）与胫腓骨间韧带损伤。 一、踝扭伤病理特征（韧带、骨性） 1.外侧副韧带最易损伤（百分之九十以上） 距腓前韧带最易损伤 距腓后韧带损伤罕见 踝关节外侧韧带 2.内侧三角韧带损伤少见 踝关节内侧韧带 3.下胫腓联合韧带损伤 由4条韧带组成 下胫腓前 、后、骨间（前）、下胫腓横（后）韧带； [图片] 前侧 后侧 二、踝关节扭伤是骨科门诊、急诊中最常见损伤。其损伤占整个运动损伤的15％，而其中90%为外侧韧带损伤。 漏诊或治疗不当会引起关节不稳、创伤性关节炎等，造成功能障碍，应像对待骨折一样重视。 三、踝扭伤分级： 根据韧带损伤程度分级 Ⅰ型：韧带存在拉伸，关节相对稳定 Ⅱ型：部分撕裂，不同程度关节不稳定 Ⅲ型：一根或多根完全撕裂，关节不稳定 四、临床表现： Ⅰ型：轻度水肿、压痛、活动受限、跛行但可完全负重 Ⅱ型：严重水肿、极度疼痛、活动受限、负重伴疼痛 Ⅲ型：严重水肿、极度疼痛、活动受限、负重困难至无法负重 五、影像学 1、X线片检查 正位、侧位片、踝穴位片（内旋10-15度） 应力位片 负重位片 小腿全长片（除外腓骨高位） 前后位、踝穴位x线片上测量踝关节面上1cm处的正常胫腓骨间隙6 mm或42％腓骨宽度，在踝穴位x线片上测量>1 mm。 外翻应力位摄片内踝间隙

直播时间：2020年11月13日21:20主讲人：赵永军主治医师武警特色医学中心骨科

肘关节周围骨折包括肱骨远端、桡骨小头、尺骨近端/冠突等骨折。术后每天都要做一次的、极限全程、保护下主动功能锻炼，包括肘关节屈伸、前臂旋转和腕关节极度屈伸。体现在以下几点：1.正常侧上肢保护下主动肘关节活动：是好手扶着您的手和前臂，骨折的地方完全不受力下的主动肘关节屈伸活动；2.全程活动：是肘关节的全范围活动，包括摸嘴、抓同侧耳朵、抓对侧耳朵、摸头顶、摸后脑勺、摸后脑勺位置下的肩关节外展；肘关节极度伸直。这些活动范围获得后不会出现肘关节周围的黏连和软组织的挛缩；肘关节最怕制动，超过3周，基本功能丧失3.一次性：这是指的时间，一次性，不需要很多次，不是鸡啄米，更像是打太极、金鸡独立，需要动作要慢、完成活动范围，时间不能过久，会导致周围软组织的进一步损伤出现疼痛加重。多长时间为宜呢？一句话就是活动范围到位即可，快可以就是1秒钟，慢需要5分钟。一个动作一个动作去完成。3.躺着侧卧位锻炼最好：这样真正做到患处不受力，而且做起来肢体不需要对抗患肢自身的重量。4.活动度锻炼不等同于肌肉的等长收缩锻炼：等长收缩是指关节不动，只是肌肉在收缩和舒张，为的是促进静脉回流、防止血栓、肌肉废用性萎缩。5.这些个动作是每日的功课：直到骨折愈合；骨折愈合以后才是抗阻力的力量练习。6.骨折愈合时间大约需要13周。这以后才能开始抗阻力锻炼，也就是负重锻炼。本文系陈华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。